第1394章 瘋狗

　　“那妳說怎麽辦。”藤菲忍住心頭的怒火，盡量和藹的問道。
　　這也就是沈浪，那個狂犬病都帶不走的男人，要是換其他小醫生敢這麽和自己說話，藤菲早都壹腳吧他踹墻上去。
　　“……”沈浪也很無奈，他看著病歷，心裏想這時候最好是找周從文來會診。
　　但周從文在和黃老研究新術式，能不打擾最好不打擾。
　　只是壹個莫名胸痛的患者，造影都做了兩次，還都正常，這種情況找周從文過來似乎不好。
　　周從文又不是召喚獸，隨叫隨到。
　　見沈浪不說話，藤菲和夏季壹聲說道，“給尼可地爾口服，改善微循環，看看情況。”
　　說完，藤菲又問道，“沈醫生，還有別的意見麽？”
　　“我想……要是……有可能的話……還是再做壹次造影。”沈浪小聲說道。
　　“沈醫生。”藤菲嚴肅地說道，“造影雖然說是微創，但無論是造影劑還是X光射線對患者都有影響。而且造影的費用不低，沒有必要的話和患者解釋比較困難。”
　　“藤主任，患者的心電圖表明有心梗存在。”沈浪梗著脖子說道。
　　循環科的小醫生不約而同的低下頭。
　　硬抗大主任的醫囑，這在循環科是不存在的，內科醫生壹般要比外科醫生更老實。
　　也只有胸痛中心這種三不管的地兒，沈浪身後還站著周從文，他才敢這麽做。
　　藤菲也知道沈浪身後站著周從文，她耐著性子和沈浪掰手指頭說壹二三四五。
　　兩人展開激烈的論證，十分鐘後，沈浪毫無疑問敗下陣。
　　他像是鬥敗的公雞壹樣，低著頭。看樣子，似乎還並不服氣。
　　張友沒參與這次討論，他只是靜靜的看著沈浪。
　　等會診結束，管床醫生去修改醫囑，按照滕菲的意見換了藥。
　　張友見左右無人，他哈哈壹笑，和沈浪說道，“雖然我和藤主任不對付，但沈醫生妳做的事情的確有些不對。”
　　“張主任，會診裏說說自己的意見。”沈浪道，“我沒有不尊重主任們的意思。”
　　沒有？張友看了壹眼沈浪，嘴角滿是戲謔。
　　都是周從文慣出來的毛病，要不是有周從文在，沈浪能死壹萬三千多次，還是那種怎麽死都不知道的死法。
　　會診中否定主任的看法，這件事本身就是不對的。
　　雖然會診沒說小醫生不能說話，但大家都明白患者之所以要會診是因為情況比較復雜，只有臨床經驗豐富的主任們才有資格說話。
　　“沈浪，話不是這麽說的。”張友淳淳善誘地說道，“妳能保證妳說的就是對的？”
　　“大家都沒辦法保證，醫學本身就是缺陷學科。”
　　張友被沈浪壹句話差點沒噎過去。
　　這特麽都是周從文慣出來的臭毛病！得了狂犬病後，沈浪怎麽就變成瘋狗了呢。
　　“我看壹篇文獻裏說，有壹名患者壹連做了7次造影，最後才捕捉到冠脈血管狹窄的痕跡。”沈浪道，“雖然文獻裏沒說是什麽原因，但的確存在這種情況。”
　　“那妳沒有理論依據不是。”張友按耐住心中的火氣，繼續和沈浪交流，“藤主任說的是大概率……”
　　“患者的心電圖表明有心梗，我認為更年期神經性的小血管痙攣的可能性不大。”沈浪梗著脖子說道。
　　張友被沈浪的話懟了幾個跟頭。
　　這孩子怎麽這麽倔！
　　“妳呀。”張友嘆了口氣。
　　“張主任，不好意思啊。”沈浪低著頭，“我就是覺得患者的情況還是有問題，不知道該怎麽辦。”
　　“妳是讀書讀傻了。”張友勸慰道，“小周教授的很多做法是對的，但咱們也要辯證的來看。”
　　“比如說啊，眼前的這件事，藤菲藤主任說的沒錯。怎麽和患者家屬溝通？妳做了壹次支架，做了壹次造影，沒看見有大問題，這件事就應該到此為止。”
　　“可是……”沈浪說到這裏，停下來，雙手握拳。
　　“當醫生難，不光要和疾病鬥，還要考慮患者、患者家屬的心理。”張友也算是難得發壹次善心，勸著沈浪，“妳壹次造影沒事兒，患者家屬就認為是沒事。再多做，就要被懷疑別有用心。”
　　沈浪沈默。
　　“走吧，不行妳去問問小周教授。”張友道。
　　“……”沈浪繼續沈默，最後嘆了口氣。
　　藤菲的診斷似乎是對的，換藥後過了壹段時間藥物起效，患者胸痛有些緩解。
　　而沈浪卻倔強的坐在患者床邊，眼巴巴的看著心電監護，似乎在琢磨什麽。
　　“沈醫生怎麽了這是。”胸痛中心的小護士悄悄的問老師。
　　“被慣的。”老護士壓低聲音說道，“年輕哦，以為藤主任是和他討論問題。正常會診，小醫生不都是坐在那聽著麽。”
　　“沈醫生水平不錯，我聽老高說他的手術做的比藤主任好。”
　　“再好也是小醫生，心裏沒點數麽。妳幫沈醫生說話，是不是看上他了？我跟妳講，早點換個人吧。我覺得沈醫生得了狂犬病，好了之後整個人都不對勁兒。”
　　“哪有，挺好的。”
　　“腦子壹根筋，聽主任的得了，有他小醫生說話的份兒？”
　　沈浪的耳朵動了動，他的聽力在無數次急診科的喧鬧八卦中練出來了，比別人好了無數倍。
　　雖然護士們刻意壓低了聲音，但他能聽到。
　　自己真的有問題麽？沈浪不這麽認為。
　　患者心電監護II導聯ST段有明顯壓低，可是造影的時候沒什麽事兒。
　　為什麽在右冠、回旋通暢的情況下II導聯會有如此明顯的變化，沈浪也說不清楚。
　　是機器的誤差還是別的什麽？
　　雖然文獻裏有類似的案例，但那篇個案報道最後也沒說為什麽會出現造影多次卻都正常的原因。
　　真特麽的！
　　雖然換藥之後患者的癥狀緩解，但沈浪就是覺得哪裏不對勁。
　　他默默的、執擰的坐在患者床邊，眼睛壹眨不眨的盯著心電監護看，不管別人怎麽說自己。
　　或許，這就是周從文說的真正的八卦之心？
　　沈浪忽然有這麽壹個念頭飄過，但他隨即揮散了這個念頭，專心盯著心電監護。