第0837章 無與倫比的止血
回到2002當醫生 by 真熊初墨
2022-7-22 21:33
可是周從文失算了。
手起刀落,原本要做氣管切開,可隨著皮膚切破,鮮血像是擰開水龍頭壹樣直接噴出來,止都止不住。
靠在患者身邊的幾個人被噴了壹身壹臉。
尤其是鄧明,半邊臉都是血,看著猙獰可怖,仿佛剛從地獄裏爬出來的厲鬼壹般。
“周從文,妳靠邊做氣管切開。”黃老緊聲說道。
周從文心中壹怔,上壹世自己遇到老板後不管多危急的情況,自家老板都雲淡風輕的搶救、治療,絕少會出現任何變化。
可這次老板的聲音發緊,明顯身體分泌的腎上腺素已經多的已經要冒出來。
壹邊想著,周從文壹邊側身,給老板留位置,而自己則專心致誌完成氣管切開。
此時此刻,不管是止血還是呼吸都極為重要,缺什麽都不行。
也幸虧這面下了手術,自己、老板、鄧主任都在,小夥子的運氣著實是不錯。
這絕對是國內壹等壹的搶救班底,如果這都不行……那就是命裏該著。
周從文壹邊熟練的做氣管切開,壹邊用眼角余光瞥自家老板的動作。
黃老戴上手套,手指伸到血泊之中。
他的動作並不快,但只用了12″便輕聲說道,“吸引器。”
“哪的問題?”周從文問道。
“椎動脈被幹破了。”黃老道。
“!!!”
“!!!”
“!!!”
術間裏無數驚嘆號冒出來。
吸引器連接,這時候也顧不上什麽有菌無菌的,消毒要之後再做,現在抓緊時間止血才是正道理。
嘶嘶嘶的吸血聲音傳來,水落石出,黃老右手兩根手指按在肌肉層深處。
正是這兩根手指,壓住患者被割斷的椎動脈兩端,讓出血暫時停止,給搶救留下壹絲機會。
麻醉醫生看著黃老的手指怔怔的出神。
椎動脈的位置很深,患者平臥位幾乎沒有任何希望能看到這根動脈。
而黃老在間不容發的瞬間伸手進去,最快的速度按住主動脈……
他是怎麽做到的?!
麻醉醫生聯想骨科少數幾臺頸椎的手術……患者的椎動脈……局部解剖結構……
可是不管他怎麽想都想不懂黃老是怎麽做到的。
“準備麻醉。”黃老提醒麻醉醫生。
“哦哦。”麻醉醫生被叫醒,意識到自己在急診搶救,連忙把滿腹的疑惑扔到壹邊。
他剛剛是真的被震撼到了,從前對黃老的尊重只是在紙面上,但現在只用了壹個動作,就深深的烙在心底。
“周從文,妳們血管外科的水平怎麽樣?”黃老問道。
“還行,對了,姜主任上來了麽?”周從文環視壹圈,也不知道這事兒該問誰。
“我來了來了!”姜主任帶著手下的醫生,壹邊系著無菌口罩的帶子壹邊急匆匆的走進來。
剛壹進手術室,姜主任就傻眼了。壹股子濃郁的血腥味道迎面而來,整個術間像是修羅地獄壹般,墻上、棚頂都是血跡。
而鄧明最慘,半邊臉都是血,看上去像是剛從死人堆裏爬出來似的。
“這是……”
“椎動脈幹破了。”周從文用自家老板的形容詞來形容患者的病情,隨後簡單描述患者當時情況。
“……”姜主任壹怔,他看著患者,有看了壹眼鄧明,“可為什麽會這樣?”
“估計是外傷後形成大血腫,在局部形成比較大的壓力。”周從文解釋道,“肌松藥壹給,氣管失去平滑肌的力量馬上被血腫壓癟,進入窒息狀態。”
“……”
手術室裏的人都在忙碌,但所有人都豎起耳朵聽周從文的猜測。
還能這樣?
竟然還能這樣!
有句老話說——夜路走總能見到鬼。
臨床工作的時間長了,什麽稀奇古怪的病例都能遇到,就像是眼前這個患者。
沒人想到肌松藥給進去患者會出現那麽大的反應,像是吊死鬼壹樣……
周從文的解釋在情理之中,卻出乎意料之外。
“這應該只是其壹。”黃老忽然說道,“我估計患者有對側頸內靜脈缺如。”
“……”
“用完肌松藥後,失去肌肉的支撐,血腫壓迫傷側頸內靜脈,導致上腔靜脈的回心血流被阻斷,就像是妳們血管外科用血管阻斷鉗子壹樣。”
“頭部靜脈回流受阻,血液淤積腫大,才會出現之前那麽恐怖的模樣。”
黃老的解釋更是匪夷所思。
“姜主任,是吧。”黃老解釋完後直接問道。
“黃老,您叫我小姜就行。”姜主任彎腰客客氣氣地說道。
“刷手上手術吧,別楞著。”黃老道,“椎動脈縫合能做麽?”
姜主任連忙說道,“能做!”
“抓緊,老板按著呢。”周從文道,“老板,要不換我?”
黃老瞥了壹眼周從文,搖了搖頭。
周從文知道在涉及壹條人命的時候,老板的謹慎超出想象。
換手的過程中可能會出現短暫的按壓空白,患者現在經不起任何折騰。
要是因為血壓低,換手過程中找不到椎動脈那就更操蛋了。雖然自己和老板在,這種可能性不高。
關鍵時刻,老板穩如老……穩如泰山,絕對不願意冒任何壹點危險。
“姜主任,抓緊刷手。”周從文催促道,“能做下來麽?用我麽?”
“能!”
吻合椎動脈這種活姜主任還是有把握的,就是做的慢壹點而已。
不過他剛說完,壹邊小跑去刷手,壹邊回頭說道,“周教授,您別下去,萬壹我遇到什麽問題還得折騰您。”
周從文也沒想走,見老板站在手術臺旁,右手插在患者的脖頸位置,隨著麻醉醫生氣管插管的動作微微移動方向,心裏欽佩莫名。
這種徒手止血,還是巨大血腫壓迫下的大血管止血,自己都未必能有老板做的這麽幹凈利索。
而對側頸內靜脈缺如的判斷,周從文壹點都不懷疑。
肯定是老板從前遇到過類似的患者。
這就是豐富的臨床經驗,其他人看到上了肌松藥後患者立即從失血性休克變成“吊死鬼”,而老板卻有各種更深刻的判斷。
高超的醫術體現的淋漓盡致。