第1171章 慎之又慎

　　組織全院會診，林院長很罕見的親自列席參加。
　　見大院長親自來，其他科室主任噤若寒蟬。大家都知道林院長為什麽對這個患者如此重視，所以發言也謹慎了很多。
　　就像是院辦主任介紹的那樣，患者術後出現腹痛、發熱、黃疸Charcot三聯癥等典型梗阻性膽管炎表現，這是首要癥狀。
　　雖然經過抗炎對癥治療後癥狀有所緩解，但所有人在面對CT影像上那枚結石的時候都很清楚，只有把這個罪魁禍首取出去才行。
　　要不然不管用什麽藥，都沒辦法解決這個問題。
　　除非運氣特別好，有小概率事件出現結石自己掉下去的可能。
　　但既然是小概率事件，那必然像是買彩票中大獎壹樣根本不用去考慮。
　　而且患者做的是膽囊切除術，術後2天，外科再開刀的可能性也不大，不到萬不得已外科還是不好動手。
　　即便動手，也要面對極大可能出現的術後並發癥。
　　患者的肚子上也不可能按壹個拉鏈，需要就打開，不需要就拉上。
　　最後與會的內外科主任有壹個共同的意見——如果能用微創的方式把膽總管末端可能有問題的小結石取出來的話，那是最好不過的。
　　而明天就要來醫大壹院的洛朗·法比尤斯醫生據說是世界上做ERCP手術屈指可數的術者，是取出結石的最優解。
　　那還用討論麽？外科肯定直接認慫。
　　與其要面對壹個術後可能有無數並發癥的患者，還不如見壹見微創手術。
　　事情就這麽舉手通過，林院長只是略有擔心，他問道，“做ERCP手術，危險大不大。”
　　肝膽外科主任猶豫了壹下，謹慎地說道，“正常來講，ERCP手術能做到很多外科無法做到的事情。”
　　這話說了還不如不說，含含糊糊的，也不是回答林院長的問題。
　　“比如說呢。”林院長可不好糊弄，他追問道。
　　肝膽外科主任在此之前還反對什麽ERCP手術，但這時候為了甩鍋，也顧不上那麽多。
　　他皺眉說道，“林院，您知道前幾天隔壁院有個患者，蛔蟲逆行進入膽道了麽？”
　　林院長沒說話，院辦主任輕聲說道，“有什麽事兒就趕緊說。”
　　肝膽外科主任壹下子知道自己錯了，哪有問院長的道理，跟院長賣關子，這特麽就是自己找死。
　　更何況是自己術後患者出了事兒，這時候怎麽有心情說這些。
　　他連忙說道，“膽道蛔蟲病發生的概率不高，可壹旦出現的話會很棘手。我聽那面的溫主任說，楚院士用了十分鐘就把膽道蛔蟲給取出來了。”
　　“術前，患者抱著肚子疼的直打滾。術後，讓患者留院觀察三天，患者第二天就偷偷溜回家，把隔壁的溫主任氣的夠嗆。”
　　林院長的眼睛猛然亮了起來。
　　“ERCP手術在某些領域內，的確能起到立竿見影的效果。”肝膽外科主任加了幾個定語，還是有些不服氣，但最後肯定了ERCP手術的作用。
　　“蛔蟲的那個患者要是妳怎麽辦？”林院長問道。
　　“對癥治療，驅蟲。咱們醫院沒發生過，去年二院出了壹個事兒。驅蟲後蛔蟲進入腸道，垂死掙紮的時候導致腸道絞窄，患者差點沒死了。”
　　說著，肝膽外科主任看了壹眼林院長的表情。
　　“而且驅蟲也並不是肯定能驅下來，有些時候還要開刀把蛔蟲直視下取出來。患者受到的創傷比較大，術後恢復慢。但就這壹種情況而言，還是ERCP手術更科學壹些。”
　　“嗯。”林院長得到了基本滿意的答復，他頷首說道，“患者現在怎麽樣？”
　　“病情暫時控制住了，我考慮膽總管深處的是小結石，如果外科手術的話創傷太大……而且二進宮，患者家屬會有意見。”
　　說完，肝膽外科主任看了壹眼辦公室裏的所有人，肯定地說道，“我建議還是洛朗·法比尤斯醫生做ERCP手術，逆行取石。這是最理想……”
　　他的話沒說完，就被林院長打斷。
　　“剛做完膽囊切除手術，對ERCP手術有影響麽？”
　　“院長，沒影響！”肝膽外科主任毫不猶豫的馬上說道，“走的是兩條路，不會有任何影響！”
　　“好吧。”林院長點頭，“那和洛朗·法比尤斯醫生聯系壹下，還請他明天來之後看壹眼患者。對了，壹定要慎重，必須是洛朗·法比尤斯醫生同意手術才行！”
　　院辦主任連連點頭，“林院您放心，絕對不會勉強的。患者我看了，狀態還可以，洛朗·法比尤斯醫生要是調壹下時差都行，不會出現疲勞手術的事兒。”
　　“電視臺那面……”
　　“林院長您定。”
　　“做兩手準備，要是洛朗·法比尤斯醫生肯定手術不大，那就直接讓電視臺報道。”林院長拍板。
　　他也是被醫大二院用ERCP手術取蛔蟲的事兒給打動了，按照肝膽外科主任的說法，這種新術式還真是彌補了臨床的空白。
　　能救治多少患者，林院長不是很關心，他在意的是上電視的時候能不能引起領導們的註意。
　　要是洛朗·法比尤斯醫生下飛機，不顧長途奔波勞累，直接上手術取石成功，這意味著什麽可想而知。
　　甚至主持人聲情並茂的聲音都已經出現在林院長的腦海裏。
　　……
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　　醫大二院，周從文做完手術，坐在辦公室裏看著醫療組的醫生寫病歷。
　　“從文，妳明天要去醫大壹？”沈浪壹邊寫病歷壹邊和周從文閑聊。
　　“嗯，法國波爾多有壹名醫生要來做講學。”
　　“哪個科室的？消化內科？”
　　“差不多吧，他們分科和咱們還是有些區別，但也能這麽理解。”周從文道，“主要是ERCP手術。”
　　“醫大壹這是故意找毛病啊，怎麽總跟咱們懟著幹。”沈浪道。
　　“來就來唄，去看看也好。楚院士對學習ERCP手術倒是很上心，想要看壹下世界最好的水平。”
　　說著，周從文的臉上忽然出現促狹的笑容，壓低聲音問，“沈浪，妳知道怎麽能提升手術狀態麽？”