第0956章 夢幻手術
回到2002當醫生 by 真熊初墨
2022-7-22 21:33
鈍性分離的時候,術者做了壹個手勢。
這個手勢剛剛看見他做過壹次,那次手勢後麻醉醫生轉單肺通氣為雙肺通氣。
這次呢?
手術不是要結束了麽……不對,還有!
很快,術者手裏的器械順著劍突下1.5cm的小切口鈍性分離進入右側胸腔。
呈現在與會專家眼前的是左側單肺通氣,右肺已經漸漸的“癟”下去,暴露出術野。
各種國罵出現。
他們不是在罵人,而是極度驚訝。
這種時刻,只有最為粗鄙的罵聲才能表達出來看到這壹幕的心情。
要結束的手術其實還只是壹個開始,小切口壹站式冠脈搭橋手術不是噱頭,術者真的要在遊離左側內乳動脈後再遊離右側內乳動脈。
他是來真的!
與會專家們有些茫然失措。
因為他們懂,明白操作的難度,所以更加迷茫。
手術難度壹路飆升,術中到處都是亮點,乃至於是顛覆性的。
但術者似乎並不滿意,他對手術的要求極為嚴苛,說好了小切口就是小切口,壹路將小切口進行到底。
1.5cm,劍突下的切口,看著是那麽的突兀。
在這裏術者的“小心思”與會專家都清楚——這是術後留置心包引流的口子,但術中“借用”,用來遊離、切除右側內乳動脈。
能不留更多的創傷就不留,哪怕手術難度為此飆升。
其實在手術界對這種做法褒貶不壹。
因為看上去是小切口,沒有增加過多的創傷,但術者的能力有限,反而造成手術困難、延長手術時間、最後導致患者承受更大的打擊。
但眼前錄像裏的術者很明顯並沒有這種困擾。
他的技術水平幾乎是無限高,1.5cm的小切口下遊離右側內乳動脈依舊純熟無比。
30焦耳能量的電燒在順暢遊離,右側乳內動脈血管被完整的取下來。
隨後又是三定點連續縫合,右側內乳動脈—回旋支完美的被吻合起來。
眾人看的麻木,手術精彩絕倫,可有壹個問題解釋不了——術者是如何做到的!
與會的專家都是個中強者,但他們清楚,要是換自己上去,至少要幾百臺手術的磨合才能達到術者手術完成度的70%左右。
70%。
這。
已經是極限。
人類的極限!
術者完成右側內乳動脈—回旋支的吻合後,遊離的大隱靜脈第壹時間被遞上來。
配合默契,可看過術者操作的評審專家們似乎都沒註意到這壹點。
在術者的技術面前,這種程度的默契完全可以被忽略。
大隱靜脈—右冠動脈吻合不間斷的進行。
會議室裏安安靜靜,與會專家的心像是小船壹樣起伏不定。
起,是因為手術做的太漂亮,完美的像是藝術品。
伏,是因為所有人的心裏面都有壹絲尷尬——自己是評審專家,是這個星球上心臟外科手術做的最好的那壹批人。
可捫心自問,要是換自己去做類似的手術的話,最多只能做到70%的完成度。
怎麽有臉坐在會議室裏進行評審?!
術者表現出來的能力讓所有人嘆為觀止。
尤其是周從文身邊的柳無言和對向遠處的申天賜更是如此。
只是讓他們感慨、驚訝的並不是周從文,而是那位身在遠方的老者。
老板牛逼啊,竟然在耄耋之年又收了這麽壹位天才的關門弟子。
看樣子周從文應該是老板最後壹個學生了,再想找到堪比周從文的人,難比登天。
但右冠動脈與大隱靜脈的吻合並不快,術者似乎在等什麽。
小切口壹站式冠脈搭橋手術,術者在等什麽還不清楚麽?
他在等循環介入組置管!
和術者的水平相比,循環介入組的手術……從雲巔之城跌落凡間。
手術錄像中的畫面又增加了壹副,是介入的畫面。
介入手術的術者連續超選三次才完成右冠超選,隨後微導絲送到位置,支架順了進去。
按照壹般水準講,介入手術的術者水平中規中矩。
雖然在座的都是心外科的人,可介入手術他們都見過。
隨著技術的大爆炸,心外科難以避免的要了解壹些循環介入、PCI手術的做法以及並發癥。
與會專家都是聰明絕頂的人,雖然做pci手術的水平參差,壹言難盡,但眼力卻是有的。
剛看了神祇壹般的手術,回頭看見介入手術的“笨拙”,所有人都松了壹口氣。
原來這臺手術也不是那麽的完美。
雖然介入手術看著讓畫風為之壹變,但憑空多了幾分煙火氣。
這才是人類應該完成的手術,難道不是麽?
支架先送到吻合口的位置,直視下進入還沒完成吻合的血管裏,清晰異常。
右冠動脈—大隱靜脈吻合完畢,術者用手探進去,按在吻合口上。
隨著自膨式支架打開,在某壹個點上停止膨脹。
這壹步需要術者橫跨心外、介入兩個學科,在這兩個學科裏,需要他都具備巔峰級別的認知與操作才能做到。
剛完成吻合的血管有多“脆”可想而知,有可能球囊多按壹下,自膨式支架就會把剛剛吻合完畢的血管“撐”破。
即便是不撐破,壓力太大,術後也很難愈合,造成嚴重的後遺癥,甚至會在某壹天因為血管破裂忽然死亡。
這手術做的……
真是壹言難盡。
看著術者完成手術。
看著心臟造影,三支病變完美被治愈。
看著溫鹽水沖洗胸腔。
看著1.5cm的劍突下切口留置心包引流。
看著6cm的手術切口縫合被縫合。
與會專家們仿佛做了壹場夢。
大夢壹場。
手術堪稱夢幻。
在此之前,哪怕看見黃老選送的手術術式名稱,也沒人想到這臺手術竟然可以這麽做。
劈胸骨、血肉橫飛、壹步出現問題就是壹胸腔的鮮血,這些問題似乎對術者來講根本不存在。
他做的手術很簡單,很幹凈,出血量在100ml、甚至50ml以下。
所有人都能猜到患者術後的情況。
術中,術者小心翼翼的保護著患者的心肺功能,術後甚至可以不用呼吸機輔助呼吸,第二天患者就能從該死的重癥監護室轉回普通病房。
手術,結束。
而對手術的議論才剛剛開始。