第0739章 掰開揉碎

　　探查無活動性出血，周從文轉身下臺。
　　張友心中氣苦，但沒什麽好辦法。壹助有壹助的工作，術者下臺後接下來的活就由壹助領頭去做。
　　周從文壹把撕掉無菌手術衣扔到壹邊，掃了壹眼站在旁邊的骨科主任們。
　　“廠家的人只會壹點小活，也是最基本的操作。”周從文淡淡說道，“總不能靠著他們壹直幹活不是。”
　　“丟人，現眼。”韓處長作為壹個完美的捧哏，不失時機的加了壹句話。
　　的確很丟人，可有些事兒不能挑明，壹旦挑明……結局很難預料。
　　周從文看了壹眼韓處長，知道他今天心裏面有壹股子邪火。
　　倒也不壹定是火氣，但磨刀霍霍的聲音周從文已經能聽到。
　　骨科麽，自認為科室手術並不碰重要臟器，很少會有急診、患者術後有很少有問題，所以漸漸的也都產生了懈怠的心思。
　　“許主任妳和患者家屬溝通壹下，把問題解決。”周從文沒有馬上說什麽難聽的話，“接下來……”
　　說著，他看韓處長。
　　“來醫務處的會議室，聽聽周教授的講座。”韓處長冷著臉說完，瞬間變臉，春風洋溢，“您有時間吧，周教授。”
　　“有。”
　　“那好，許主任給妳30分鐘，現在去和患者家屬先交代壹下，然後在會議室集合。”
　　張友壹邊關胸，壹邊默默的嘆了口氣。
　　周從文和韓處這兩個人也不知道怎麽想的，高高舉起，輕輕落下不會麽？都是公家的事兒，幹嘛這麽得罪人。
　　算了，和自己沒關系。
　　想著想著，張友忽然心中壹動。
　　壹會自己去旁聽壹下，壹呢是在周從文面前刷刷臉；二來可以看看熱鬧，學習、參考壹下。
　　雖然心臟裏有9cm的牙簽張友獨自很難解決，但關胸還是特別熟練。他抓緊時間把手術做完，送患者去ICU，換了衣服匆匆趕到醫務處的會議室。
　　屋子裏坐滿了人，空氣有些汙濁，張友呲著大板牙和周從文、韓處長打了個招呼，躡手躡腳的走到最裏面。
　　周圍骨科的醫生、帶組教授、主任們都很忐忑，只有張友最平靜，他忽然覺得要是這樣也挺好的。
　　呲著大板牙笑瞇瞇的看著周圍的人，張友見周從文和韓處長小聲的交流著，說說笑笑，宛如多年老友。
　　能和韓處長這種人相處的如此融洽，周從文這人真心的不簡單，張友似乎對周從文的認知越來越清晰，但仔細觀察周從文，卻又感覺他年輕的臉龐越來越模糊。
　　這是年輕人能幹出來的事兒？張友不這麽認為。
　　把自己換到周從文的位置上，好像也沒辦法和韓處長用這麽輕松的語氣交流。
　　過了壹會，許主任壹臉沮喪的走進來。
　　張友心有戚戚。
　　出了這麽大的事兒，換誰都高興不起來。別說高興了，齜牙咧嘴的能擠出壹絲笑都算是心大的。
　　而且還要面對韓處的雷霆之怒，張友甚至多多少少有了壹種兔死狐悲的感覺。
　　“坐吧。”周從文見許主任進來，淡淡壹笑，“咱們先講壹下怎麽避免今天這類事情的發生。”
　　“周教授，有很多人沒聽到您講為什麽發生，要不您再說壹遍？”韓處長提醒道。
　　周從文點了點頭，又把在手術臺上說的話重復了壹遍。
　　雖然沒有實物，看上去有些枯燥，但周從文講的深入淺出，比在手術臺上的寥寥數語多了很多描述，下面的醫生漸漸聽的入了神。
　　“原理就是這樣，我遇到……看文獻裏描述，肺栓塞的患者更多。”
　　“不過呢，也不用因噎廢食。”周從文淡淡說道，“下面我講壹下怎麽避免再出現類似的情況。”
　　“第壹，術後心臟水泥栓塞的發生率為3.9%，壹次進行椎體成形的數目過多是發生心內水泥栓塞的重要危險因素。”
　　“貪多嚼不爛，這話說的對。所以在最開始的還不數量時候最好數量控制在兩個椎體以下，多了的話容易出事。”
　　“第二，骨水泥椎旁血管滲漏可能與骨水泥灌註時間過早、骨水泥尚未進入牙膏期、註入壓力過大、穿刺針位置等有關，使得骨水泥通過椎體靜脈回流至右心。”
　　“許主任，問妳壹個問題——什麽是牙膏期？”
　　周從文忽然提問。
　　許主任壹怔，訕訕的不知道該怎麽回答。
　　周從文微微壹笑，“可能單純的理論不好說，那妳舉個例子吧。”
　　許主任兩眼壹抹黑，什麽牙膏期他只是看到過，但周從文對骨水泥的了解很明顯比自己深的多。這時候要是說壹些似是而非的東西，肯定蒙混不過去。
　　真要是順口胡說，周從文不壹定會慣著自己假裝沒聽見。
　　丟人敗興啊，許主任臉色灰嗆嗆的難看。
　　“不舉？”
　　“嗯，我就不舉了。”許主任道。
　　周從文微微壹笑，但笑容愈發濃烈，似乎撿了壹個笑話。
　　韓處長搖頭，下面的醫生們壹臉懵逼。
　　唉，張友嘆了口氣，怎麽跟小孩子似的呢，周從文可真行。
　　“那還是我來說吧，有不理解的地兒回去註意查找資料。”周從文很快嚴肅起來，“拿今天的患者舉例子。”
　　“導致水泥血管滲漏的原因是——由於椎體內壓力高於椎體內靜脈壓以及椎體靜脈管壁的破裂引起骨水泥滲入椎體內的椎基底靜脈中。
　　滲漏的水泥進而通過椎旁靜脈叢進入腰節段靜脈，最終進入下腔靜脈和右心房，導致心臟穿孔和心包填塞。”
　　“術前影像檢查評估病椎情況，術中針尖達到椎體中央的前1/3處，可有效避開椎體內靜脈叢，還可以使骨水泥在椎體內彌散更均勻，從而減少骨水泥滲漏的發生。”
　　“第三……”
　　“第六……”
　　“第十八……”
　　周從文把PVP術式掰開揉碎，很多並發癥都考慮到，結合手術，應該怎麽做連熊科主任張友都聽的壹清二楚。
　　甚至張友有壹個大膽的想法——手術這麽簡單，自己都能做。
　　這個念頭越來越真是，張友甚至手心有點癢。