第474章 破壞性手術

　　李明李主任在場，患者家屬很快接受了這個現實。
　　範導做事雷厲風行，用最快的速度把他最後壹絲疑慮打消，與患者家屬簽署了合同。
　　在簽字的壹瞬間，患者已經擡上平車，準備去手術室做手術。
　　吉翔松了口氣。
　　這是自己獨立完成的“任務”，雖然沒有獎勵，但吉翔也很開心。
　　“小吉醫生，不錯啊。”李明李主任贊道，“我當時也懵了，完全沒想到還有攝制組能用。”
　　吉翔微笑，快步和李主任走去手術室。
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　　點評間裏。
　　光頭主持人問道，“沈老師，醫院裏的這種情況多麽？”
　　“多。”沈教授也不諱言，他漸漸摸清楚了攝制組的套路。
　　有些平時聊天能說的話自己可以說，但後期剪輯的時候節目組還是會剪掉，不管多精彩。
　　這壹點不用自己操心。
　　自己隨便聊著，只要不說太不合時宜的話就可以。至於取舍，那是節目組的事兒，和自己沒關系。
　　“類似的情況分為兩個階段。”沈教授開始講述，“新農合出現前，很多農村的老人根本不去醫院看病。您想，壹年到頭千把塊錢的收入，去醫院做兩樣檢查就沒了，還不如在家挺著。”
　　壹年到頭千把塊錢的收入，這句話在場的嘉賓幾乎沒人能理解。
　　人和人的悲歡並不相通。
　　“後來隨著新農合的出現，看病可以報銷壹部分了，基層醫院看病的人才漸漸多了起來。”
　　“剛剛壹附院的這名患者，病情輕重先放在壹邊，術後高營養就是很麻煩的事兒，需要大量的錢……這麽講吧，手術至少要切50cm左右的腸道，切完術後禁食水，患者還需要營養，只能用靜脈給。”
　　“脂肪乳、氨基酸、離子等等液體，壹天就壹千多，這還是往少了說。這些錢在咱們看來不算什麽，可在很多人看來是無法承受的。”
　　“還要加上輸血。”毛毛補充了壹句。
　　“沈老師。”光頭主持人見沈教授停頓了壹下，他心裏叫苦，這些話是不是事實暫且不說，哪怕是真的，也不可能在節目裏面放。
　　“患者壹直在便血，到底是怎麽回事，為什麽需要介入科的參與呢？”光頭主持人把話題轉了壹個角度。
　　“類似的患者止血無效，那只有壹個辦法治療——切除出血的腸道。”沈教授解釋道，“可是打開肚子，我們醫生能看見的是腹膜、是腸管。患者不是外傷性出血，而是腸管內壁小動脈破裂的出血。”
　　“在這種情況下，沒人知道具體是哪段腸道出血。”
　　“很早以前，出現類似的情況，醫生會和患者家屬商量，上臺冒蒙去切。”
　　“！！！”光頭主持人壹怔，“冒蒙切？切壞了呢？”
　　“反正不做的話患者肯定是死，做了的話患者還有壹線生機。會有患者家屬想要試壹試的，成功率也不低。”沈教授道。
　　“很早以前，那是什麽時候？”毛毛問道。
　　涉及這種極度專業知識的時候，毛毛已經插不上話。
　　“三十多年前，我剛上班。”沈教授笑道，“盡量擴大切除，出現傾倒綜合征的臨界值之外的腸道都切掉。”
　　“什麽綜合癥？”
　　壹名嘉賓問道。
　　沈教授想要解釋，但猶豫了壹下。解釋或許會更好壹點，但話題偏離的太遠，自己要費很多口舌。
　　如果想要把這個病解釋清楚，估計自己得給醫療小白們上幾天幾夜的課。
　　沒必要。
　　“當時盡量多切腸道，如果出血點在其中，那是最好的。”
　　“要是不在呢？”
　　“患者很快就會死。”沈教授道。
　　“……”
　　“……”
　　“……”
　　嘉賓們沈默。
　　光頭主持人問道，“現在壹附院的李主任準備怎麽做？”
　　“有兩種辦法，壹種是造影。”沈教授道，“術中造影，找到出血的位置。但因為腸道是盤在壹起的，基本看不清楚，只能起到輔助的作用。”
　　說著，沈教授要了壹個吸管，盤成圈，給大家解釋了壹下。
　　有的嘉賓看懂了沈教授的意思，有的則還迷糊著。
　　當嘉賓也要看素質。
　　“第二種辦法也是做的最多的，介入栓塞。”
　　“就是找到供血血管，用彈簧圈或是凝膠海綿把出血血管堵塞。”
　　“沈老師，我要是沒理解錯的話，堵的是動脈？那之後的供血怎麽辦。”光頭主持人疑惑問道。
　　沈教授點了點頭，光頭主持人思路清晰，雖然他不懂醫療，但問的問題的確在點子上。
　　難怪人家是當紅的主持人，紅了這麽多年，基本素質就是高。
　　“是，類似的手術又叫破壞性手術。介入栓塞，腸管壞死，但還不能壞死得特別徹底，這要看術者的經驗。術中判斷壞死腸管的位置，然後進行切除。”
　　“！！！”
　　“！！！”
　　嘉賓們被沈教授的話給震撼到。
　　“如果外科的水平略差，無法甄別壞死腸道，患者也有很大的危險。”
　　“壞死應該很好看出來吧。”
　　沈教授笑而不語。
　　他不是胃腸外科的醫生，具體細節也說不清楚，這壹段只能笑笑不說話。
　　“那好危險。”
　　“沒辦法，這也是現在最好的解決辦法。”沈教授道。
　　“沈老師，采用介入栓塞的手段，壹般要切除多少公分的腸道？”
　　“50cm左右，看術者的水平。我說的術者包括介入手術和外科手術。”
　　沈教授道。
　　點評間裏，大家聊著，攝制組的攝像機已經進了手術室。
　　這是壹個極其珍貴的機會，至少攝像機能進手術室。雖然不知道最後會留下多少能放出來的畫面，可嘉賓們都睜大眼睛看著。
　　手術室在普通人心裏面極其神秘，如今緩緩揭開壹層紗。
　　攝制組的人在穿鉛衣，他們準備進手術室現場錄制。
　　對於他們這種拼命的精神，光頭主持人很理解。
　　前兩集節目的數據已經到了從前的高點，光頭主持人知道範導和攝制組的所有人都希望能百尺竿頭更進壹步。
　　又趕上這麽壹個機會，那就拼命吧。